Spondiloza cervicala este cunoscuta mai ales pentru durerile de gat, rigiditate, furnicaturi si amorteala mainilor. Mai putin cunoscut este faptul ca unele persoane cu probleme cervicale descriu si vedere incetosata, senzatie de instabilitate sau dificultati de focalizare. Legatura exista in literatura medicala, dar este una controversata si nu trebuie presupus automat ca orice tulburare de vedere provine de la coloana cervicala.
Simptomele vizuale trebuie luate in serios deoarece pot avea numeroase alte cauze, inclusiv oftalmologice, neurologice sau vasculare. Spondiloza cervicala tipica provoaca in principal durere si rigiditate a gatului, iar atunci cand sunt comprimati nervii sau maduva pot aparea amorteala, furnicaturi, slabiciune si probleme de coordonare. Tulburarile de vedere nu fac parte dintre simptomele clasice.
Poate spondiloza cervicala sa provoace vedere incetosata?
Au fost raportate cazuri in care persoanele cu afectiuni degenerative cervicale prezinta simptome atipice precum vedere incetosata, ameteli, cefalee, greata sau tiuit in urechi.
O analiza publicata in literatura medicala descrie asa-numita disfunctie vizuala cervicogena, insa autorii subliniaza ca mecanismul nu este pe deplin inteles, iar relatia dintre spondiloza cervicala si tulburarile de vedere ramane controversata.
Prin urmare, daca o persoana are spondiloza cervicala si incepe sa vada incetosat, nu este corect sa presupuna din start ca problema vine de la gat.
De ce pot aparea ameteala si senzatia ca vederea „fuge”
Una dintre explicatiile studiate este legata de modul in care creierul combina informatiile provenite din ochi, urechea interna si receptorii din muschii si articulatiile gatului.
Zona cervicala contine numerosi receptori care contribuie la orientarea capului si la mentinerea echilibrului. Daca informatiile primite de la nivelul gatului nu se potrivesc cu cele provenite de la ochi si sistemul vestibular, unele persoane pot resimti:
- ameteala;
- senzatie de instabilitate;
- dificultate de focalizare;
- senzatia ca obiectele se misca;
- vedere temporar neclara in timpul episoadelor de ameteala.
Conceptul de ameteala cervicogena este insa inca dezbatut. Diagnosticul se stabileste numai dupa excluderea altor cauze vestibulare, neurologice sau cardiovasculare.
Durerea de gat, cefaleea si vederea incetosata pot aparea impreuna
Unele persoane cu probleme cervicale prezinta simultan dureri de ceafa, tensiune musculara, cefalee si episoade in care vederea pare mai putin clara.
Intr-o asemenea situatie, tulburarea vizuala poate fi resimtita mai ales atunci cand durerea sau ameteala sunt intense. Totusi, faptul ca simptomele apar in acelasi timp nu dovedeste automat ca vertebrele cervicale sunt cauza directa a problemei de vedere.
Cercetarile disponibile nu au stabilit inca un mecanism cert prin care modificarile degenerative obisnuite ale coloanei cervicale sa produca direct tulburari vizuale.
Nu da vina pe spondiloza inainte de a verifica ochii
Vederea incetosata poate avea cauze mult mai frecvente decat spondiloza cervicala. Printre acestea se pot numara:
- dioptrii necorectate;
- ochi uscat;
- cataracta;
- glaucom;
- afectiuni ale retinei;
- migrena;
- variatii importante ale glicemiei;
- probleme neurologice;
- anumite afectiuni vasculare;
- efecte adverse ale unor medicamente.
Din acest motiv, aparitia unei tulburari de vedere justifica evaluarea cauzei, chiar daca pacientul are deja un diagnostic de spondiloza cervicala.
Cand problema poate fi mai degraba legata de ameteala
Daca vederea neclara apare impreuna cu ameteala, senzatia de dezechilibru si durerea cervicala, medicul poate lua in calcul si o posibila componenta cervicogena.
Exista insa o conditie importanta: inainte trebuie excluse alte cauze. Nu exista in prezent un singur test care sa demonstreze ca ameteala sau tulburarile vizuale provin sigur din coloana cervicala.
Spondiloza cervicala severa poate afecta maduva spinarii
In formele mai avansate, modificarile degenerative pot ingusta canalul vertebral si pot comprima maduva spinarii. Aceasta situatie este cunoscuta drept mielopatie cervicala.
Semnele pot include:
- amorteala si furnicaturi in maini;
- slabiciune la nivelul bratelor sau picioarelor;
- dificultati la mers;
- pierderea coordonarii;
- probleme in efectuarea miscarilor fine cu mainile;
- in cazuri severe, probleme de control al vezicii urinare sau intestinului.
Aceste manifestari sunt mult mai caracteristice compresiei maduvei decat tulburarile de vedere.
Cand tulburarile de vedere sunt o urgenta
O modificare brusca a vederii nu trebuie pusa pe seama spondilozei cervicale. Unele simptome pot indica o urgenta neurologica sau oftalmologica.
Este nevoie de evaluare medicala urgenta daca apar:
- pierderea brusca totala sau partiala a vederii;
- vedere dubla instalata brusc;
- vedere incetosata severa aparuta brusc;
- asimetrie faciala;
- slabiciune sau amorteala pe o parte a corpului;
- tulburari de vorbire;
- ameteala severa cu pierderea echilibrului;
- o durere de cap neobisnuit de puternica.
In asemenea situatii, trebuie exclus rapid un accident vascular cerebral sau o alta problema neurologica serioasa.
Ce investigatii pot fi necesare
Daca exista dureri cervicale asociate cu simptome neurologice, evaluarea poate include examen clinic, testarea reflexelor si a fortei musculare si, atunci cand este indicat, investigatii imagistice.
RMN-ul cervical poate arata daca exista hernii de disc, ingustarea canalului vertebral sau compresia nervilor si a maduvei.
In cazul tulburarilor de vedere, medicul poate recomanda si consult oftalmologic, neurologic sau alte investigatii, in functie de manifestari.
Ajuta tratamentul spondilozei si vederea?
Exista relatari despre ameliorarea unor simptome vizuale dupa tratarea afectiunilor cervicale, insa dovezile nu sunt suficient de clare pentru a considera aceasta o regula.
O analiza a studiilor privind decompresia cervicala nu a gasit un beneficiu semnificativ clar asupra vederii incetosate. Acest lucru intareste ideea ca relatia dintre cele doua probleme este complexa si inca insuficient demonstrata.
Ce trebuie retinut despre aceasta legatura mai putin cunoscuta
Spondiloza cervicala si tulburarile de vedere pot aparea impreuna, iar literatura medicala descrie vedere incetosata printre simptomele atipice raportate de unii pacienti. Totusi, nu exista suficiente dovezi pentru a spune ca spondiloza este o cauza obisnuita si directa a problemelor de vedere.
Daca vederea devine neclara, apar pete, vedere dubla sau alte modificari, cauza trebuie investigata separat. Iar daca simptomele apar brusc, mai ales impreuna cu slabiciune, amorteala, dificultati de vorbire sau dezechilibru, este necesara evaluarea medicala de urgenta.
Cea mai importanta regula este sa nu consideri automat orice tulburare de vedere un simptom al spondilozei cervicale. Uneori poate exista o asociere, dar mai intai trebuie excluse cauzele oftalmologice, neurologice si vasculare care pot necesita tratament rapid.
Alte Stiri
