Osteoporoza este o afectiune in care oasele isi pierd treptat densitatea si rezistenta, devenind mai fragile si mai predispuse la fracturi. Boala poate evolua ani intregi fara durere si fara semne evidente, motiv pentru care este numita adesea „inamicul tacut” al oaselor.
Pentru multe persoane, primul semnal apare abia dupa o cadere banala, o miscare brusca sau chiar un efort obisnuit. O fractura produsa in urma unui traumatism minor nu trebuie privita doar ca un accident, deoarece poate indica o fragilitate osoasa importanta.
De ce apare osteoporoza?
Oasele nu sunt structuri inactive. Ele se afla intr-un proces permanent de distrugere si refacere. In tinerete, organismul formeaza suficient tesut osos pentru a inlocui pierderile. Odata cu inaintarea in varsta, acest echilibru se poate modifica, iar pierderea osoasa devine mai rapida decat procesul de reconstructie.
Riscul creste mai ales dupa menopauza, cand scaderea nivelului de estrogen accelereaza pierderea de masa osoasa. Osteoporoza poate aparea insa si la barbati, in special la varste inaintate sau in prezenta anumitor boli si tratamente.
Cine prezinta un risc mai mare?
Probabilitatea de a dezvolta osteoporoza poate fi mai mare in cazul persoanelor care:
- au trecut de menopauza;
- au peste 65–70 de ani;
- au avut deja o fractura dupa o cadere minora;
- au parinti care au suferit o fractura de sold;
- au o greutate corporala foarte mica;
- fumeaza sau consuma frecvent cantitati mari de alcool;
- fac foarte putina miscare;
- au o alimentatie saraca in calciu si proteine;
- au deficit de vitamina D;
- sufera de boli endocrine, digestive, renale sau inflamatorii;
- au urmat tratamente de lunga durata cu corticosteroizi;
- au intrat la menopauza devreme;
- au avut perioade lungi de imobilizare.
Prezenta unuia dintre acesti factori nu inseamna automat ca persoana are osteoporoza, dar justifica o discutie cu medicul despre evaluarea sanatatii osoase.
Semnele care pot aparea dupa ce oasele au devenit fragile
In fazele initiale, osteoporoza nu provoaca de obicei simptome clare. Pe masura ce boala avanseaza, pot aparea:
- dureri de spate persistente sau aparute brusc;
- scaderea treptata in inaltime;
- incovoierea spatelui;
- fracturi produse dupa caderi usoare;
- fracturi aparute la ridicarea unui obiect, aplecare sau tuse puternica;
- limitarea mobilitatii dupa o tasare vertebrala.
O durere brusca si puternica de spate, mai ales dupa o miscare obisnuita, poate indica o fractura sau o tasare vertebrala si trebuie evaluata medical.
Care sunt fracturile asociate cel mai frecvent cu osteoporoza?
Fracturile de fragilitate apar cel mai des la nivelul:
- soldului – pot necesita interventie chirurgicala si recuperare indelungata;
- vertebrelor – pot provoca durere, pierdere in inaltime si deformarea coloanei;
- incheieturii mainii – apar frecvent cand persoana incearca sa se sprijine in timpul unei caderi;
- umarului si bratului – pot limita activitatile zilnice.
Fractura de sold este una dintre cele mai serioase consecinte ale osteoporozei, deoarece poate reduce mobilitatea si independenta unei persoane in varsta.
Investigatia care poate descoperi osteoporoza inainte de fractura
Principala investigatie folosita pentru evaluarea densitatii osoase este osteodensitometria DXA. Este o examinare rapida si nedureroasa, realizata de obicei la nivelul soldului si coloanei lombare.
Rezultatul poate fi exprimat printr-un scor numit T-score:
- o valoare de –1 sau mai mare este considerata, in general, normala;
- o valoare intre –1 si –2,5 poate indica osteopenie;
- o valoare de –2,5 sau mai mica poate indica osteoporoza.
Medicul nu stabileste riscul de fractura doar pe baza unui numar. Sunt luate in considerare varsta, sexul, greutatea, fracturile anterioare, istoricul familial, tratamentele si bolile asociate.
Cine ar trebui sa discute cu medicul despre osteodensitometrie?
Evaluarea este recomandata frecvent femeilor incepand cu varsta de 65 de ani. Femeile aflate dupa menopauza, dar mai tinere de 65 de ani, pot avea nevoie de testare daca prezinta factori suplimentari de risc.
In cazul barbatilor, momentul testarii se stabileste individual, in functie de varsta, antecedente, tratamente si riscul estimat de fractura. Testarea poate fi necesara mai devreme pentru orice persoana care a suferit o fractura in urma unui traumatism minor.
Cum iti poti proteja oasele prin alimentatie?
O alimentatie echilibrata contribuie la mentinerea sanatatii osoase. Organismul are nevoie de calciu, vitamina D, proteine si alti nutrienti pentru a construi si conserva tesutul osos.
Sursele alimentare de calciu includ:
- laptele, iaurtul si branzeturile;
- sardinele si alti pesti consumati cu oasele moi;
- broccoli, varza kale si unele legume verzi;
- tofu preparat cu calciu;
- alimentele fortificate cu calciu.
Vitamina D ajuta organismul sa absoarba calciul. Poate proveni din expunerea prudenta la soare, alimente si, atunci cand medicul considera necesar, suplimente.
Nu luati doze mari de calciu sau vitamina D fara recomandare medicala. Excesul poate provoca probleme, iar necesarul difera in functie de alimentatie, analize, varsta, functia renala si tratamentele urmate.
Miscarea care intareste oasele si reduce riscul de cadere
Exercitiile adaptate varstei si starii de sanatate pot mentine forta musculara, echilibrul si stabilitatea. Pot fi utile:
- mersul intr-un ritm confortabil;
- urcatul controlat al treptelor;
- exercitiile cu greutati usoare sau benzi elastice;
- ridicarile de pe scaun;
- exercitiile pentru echilibru;
- tai chi sau gimnastica adaptata seniorilor.
Persoanele care au deja osteoporoza, tasari vertebrale sau fracturi trebuie sa ceara sfatul medicului ori al kinetoterapeutului inainte de inceperea unui program. Unele aplecari, rasuciri bruste si ridicari de greutati pot fi nepotrivite.
Prevenirea caderilor este la fel de importanta ca intarirea oaselor
Numeroase fracturi apar in urma caderilor din casa. Riscul poate fi redus prin cateva masuri simple:
- indepartati covoarele care aluneca si cablurile de pe podea;
- asigurati o iluminare buna pe holuri si in baie;
- montati bare de sprijin si covorase antiderapante;
- purtati incaltaminte stabila, cu talpa aderenta;
- verificati periodic vederea si auzul;
- ridicati-va lent din pat sau de pe scaun;
- discutati cu medicul daca anumite medicamente provoaca ameteala sau somnolenta;
- folositi bastonul sau cadrul de mers atunci cand au fost recomandate.
O fractura minora poate fi un avertisment major
O fractura aparuta dupa o cadere de la propria inaltime nu trebuie tratata doar local. Poate fi un prim semn al osteoporozei si al unui risc crescut de a suferi o noua fractura.
Dupa un astfel de eveniment, este importanta evaluarea densitatii osoase, a nivelului vitaminei D, a riscului de cadere si a eventualelor boli care pot slabi oasele.
Exista tratamente care pot reduce riscul de fractura
Atunci cand osteoporoza este confirmata sau riscul de fractura este ridicat, medicul poate recomanda un tratament specific. Alegerea depinde de varsta, sex, densitatea osoasa, fracturile anterioare, functia renala si alte afectiuni.
Tratamentul trebuie urmat si monitorizat conform indicatiilor. Nu il intrerupeti si nu modificati schema fara sa discutati cu medicul, deoarece unele medicamente necesita administrare si oprire controlata.
Cand trebuie solicitat ajutor medical rapid?
Mergeti urgent la medic sau solicitati ajutor daca:
- ati cazut si nu va puteti ridica sau sprijini pe un picior;
- aveti durere puternica la sold, spate sau incheietura mainii;
- un membru pare deformat sau mai scurt;
- a aparut brusc o durere severa de spate;
- observati o scadere evidenta in inaltime;
- durerea este insotita de amorteala, slabiciune sau pierderea controlului urinar.
Nu astepta prima fractura pentru a-ti verifica oasele
Osteoporoza poate fi prevenita, descoperita si tratata inainte sa provoace complicatii grave. Alimentatia adecvata, miscarea, renuntarea la fumat, limitarea alcoolului, prevenirea caderilor si evaluarea medicala la momentul potrivit pot reduce semnificativ pericolul.
Daca aveti peste 65 de ani, ati intrat la menopauza, urmati tratamente cu corticosteroizi sau ati suferit o fractura dupa o cadere minora, discutati cu medicul despre evaluarea densitatii osoase. Uneori, o investigatie simpla poate preveni o fractura care ar schimba complet viata.
Acest articol are rol informativ si nu inlocuieste consultatia, investigatiile sau tratamentul recomandat de medic.
Alte Stiri
