Infarctul miocardic nu se manifesta intotdeauna prin durerea puternica in piept pe care majoritatea oamenilor o asociaza cu un atac de cord. In unele cazuri, mai ales la persoanele cu diabet zaharat, simptomele pot fi discrete, neobisnuite sau chiar absente. Medicii avertizeaza ca aceasta situatie poate intarzia diagnosticul si tratamentul, crescand riscul unor complicatii grave.
Un infarct poate debuta prin oboseala inexplicabila, transpiratii reci, greata, dificultati de respiratie sau o stare generala de rau. Unele persoane pun aceste manifestari pe seama glicemiei, a stresului sau a problemelor digestive, fara sa banuiasca faptul ca inima ar putea fi in pericol.
Recunoasterea simptomelor si solicitarea rapida a ajutorului medical sunt esentiale. Un infarct poate aparea fara durerea toracica tipica, dar acest lucru nu il face mai putin periculos.
De ce persoanele cu diabet pot suferi un infarct fara durere in piept
Diabetul zaharat reprezinta un factor important de risc pentru bolile cardiovasculare. Valorile crescute ale glicemiei, mentinute pe termen lung, pot afecta vasele de sange si nervii.
Una dintre complicatiile diabetului este neuropatia autonoma, care poate afecta nervii implicati in transmiterea unor semnale de la organele interne, inclusiv de la inima.
In anumite situatii, aceasta afectare poate modifica perceptia durerii provocate de ischemia miocardica, adica reducerea fluxului de sange catre muschiul inimii.
Astfel, unele persoane cu diabet pot prezenta ischemie miocardica silentioasa sau pot suferi un infarct fara manifestarile clasice.
Important: Nu toate persoanele cu diabet dezvolta neuropatie autonoma si nu toate infarctele la pacientii diabetici sunt lipsite de durere. Durerea in piept ramane un simptom frecvent, inclusiv in aceasta categorie de pacienti.
1. Oboseala extrema, aparuta fara un motiv evident
O stare de oboseala neobisnuita poate fi unul dintre simptomele unui infarct, inclusiv atunci cand durerea in piept lipseste.
Persoana poate simti ca nu mai are energie pentru activitati obisnuite, precum mersul prin casa, urcatul catorva trepte sau efectuarea unor treburi simple.
Uneori, oboseala apare brusc. In alte cazuri, poate fi observata in zilele anterioare unui eveniment cardiac.
La persoanele cu diabet, acest simptom poate fi confundat cu variatiile glicemiei, lipsa somnului sau suprasolicitarea.
Semnal de alarma: Oboseala intensa, nou aparuta, mai ales cand este insotita de lipsa de aer, transpiratii sau ameteli, necesita evaluare medicala urgenta.
2. Transpiratii reci, fara efort fizic sau caldura
Transpiratiile reci, aparute brusc, pot reprezenta un semn al unei probleme cardiace acute.
Persoana poate observa ca transpira abundent, desi se afla in repaus si temperatura din incapere este normala.
La pacientii cu diabet, transpiratiile pot aparea si in timpul hipoglicemiei, adica atunci cand glicemia scade prea mult.
De aceea, daca persoana este constienta si poate efectua masurarea, verificarea glicemiei poate oferi informatii utile.
Totusi, o glicemie normala nu exclude infarctul, iar masurarea glicemiei nu trebuie sa intarzie apelarea serviciilor de urgenta atunci cand exista simptome sugestive pentru un eveniment cardiac.
3. Dificultati de respiratie, chiar si in repaus
Lipsa de aer este unul dintre simptomele importante ale infarctului miocardic.
Unele persoane pot avea senzatia ca nu reusesc sa inspire suficient, ca respira mai greu decat de obicei sau ca obosesc dupa un efort foarte mic.
Acest simptom poate aparea impreuna cu durerea in piept, dar si in absenta acesteia.
La persoanele cu diabet, dificultatile de respiratie pot fi atribuite in mod gresit oboselii, anxietatii sau altor probleme de sanatate.
Atentie: Lipsa de aer aparuta brusc, mai ales in repaus sau insotita de transpiratii reci, greata ori ameteli, reprezinta un motiv pentru apelarea imediata a numarului 112.
4. Greata, varsaturi sau disconfort in partea superioara a abdomenului
Un infarct poate provoca manifestari care seamana cu o indigestie sau cu o problema gastrica.
Printre acestea se numara greata, varsaturile, senzatia de presiune in partea superioara a abdomenului si disconfortul asemanator arsurilor digestive.
Unele persoane incearca sa trateze aceste simptome cu medicamente pentru stomac, considerand ca au mancat ceva nepotrivit.
Problema este ca manifestarile digestive pot aparea si in timpul unui infarct, inclusiv fara durerea toracica tipica.
Semnal de alarma: Greata sau disconfortul abdominal asociate cu transpiratii reci, lipsa de aer, slabiciune ori ameteli pot indica o urgenta cardiaca.
5. Ameteli, slabiciune si senzatie de lesin
Ametelile pot avea numeroase cauze, inclusiv scaderea glicemiei, deshidratarea sau modificarile tensiunii arteriale.
Totusi, ele pot aparea si in timpul unui infarct, in special atunci cand sunt asociate cu tulburari ale ritmului cardiac sau cu afectarea circulatiei sangelui.
Persoana poate simti ca isi pierde echilibrul, ca ii slabesc picioarele sau ca este pe punctul de a lesina.
La pacientii cu diabet, aceste simptome pot fi confundate cu hipoglicemia.
Este important de retinut ca nu orice ameteala indica un infarct, dar ameteala severa, nou aparuta, asociata cu alte simptome cardiovasculare trebuie evaluata imediat.
6. Durere sau disconfort in spate, maxilar, gat ori brate
Un infarct nu provoaca intotdeauna durere in centrul pieptului.
Unele persoane pot simti disconfort in spate, intre omoplati, la nivelul gatului, maxilarului, umerilor sau intr-unul ori ambele brate.
Durerea poate fi descrisa ca o apasare, o senzatie de greutate sau un disconfort neobisnuit.
In anumite cazuri, aceste manifestari pot aparea fara durere toracica evidenta.
De aceea, durerile inexplicabile din aceste regiuni, mai ales daca apar brusc si sunt insotite de greata, transpiratii sau dificultati de respiratie, nu trebuie ignorate.
7. Stare generala de rau si senzatia ca ceva nu este in regula
Unele persoane care sufera un infarct descriu o stare neobisnuita de rau, slabiciune sau neliniste.
Pot aparea senzatia de disconfort general, anxietate intensa sau impresia ca organismul nu functioneaza normal.
Aceste manifestari sunt nespecifice si pot avea numeroase alte explicatii.
Totusi, atunci cand apar brusc, in special la o persoana cu diabet si alti factori de risc cardiovascular, trebuie luata in considerare si posibilitatea unei probleme cardiace.
Un infarct nu trebuie exclus doar pentru ca persoana nu acuza durere in piept.
De ce diabetul creste riscul de infarct miocardic
Diabetul poate contribui la deteriorarea vaselor de sange si la dezvoltarea aterosclerozei, proces prin care in peretii arterelor se acumuleaza depozite de grasimi si alte substante.
Aceste depozite pot ingusta arterele coronare, reducand cantitatea de sange si oxigen care ajunge la muschiul inimii.
Daca o placa de aterom se rupe si se formeaza un cheag care blocheaza circulatia sangelui, poate aparea un infarct miocardic.
Riscul este mai mare atunci cand diabetul este asociat cu hipertensiune arteriala, colesterol crescut, fumat, boala renala sau antecedente cardiovasculare.
Ce este infarctul silentios si cum poate fi descoperit
Termenul de infarct silentios este utilizat pentru a descrie un infarct care apare fara simptome evidente sau cu manifestari atat de discrete incat persoana nu solicita ajutor medical.
Uneori, un astfel de eveniment este descoperit ulterior, in urma unor investigatii efectuate pentru alte probleme.
Electrocardiograma poate evidentia anumite modificari sugestive pentru un infarct anterior, iar ecocardiografia sau imagistica prin rezonanta magnetica cardiaca pot oferi informatii suplimentare.
In cazul unui infarct suspectat in desfasurare, medicii utilizeaza evaluarea clinica, electrocardiograma si analize de sange, inclusiv determinarea troponinei cardiace.
Diagnosticul nu poate fi stabilit sau exclus doar pe baza simptomelor.
Ce trebuie sa faci daca ai diabet si apar aceste simptome
Daca apar brusc dificultati de respiratie, transpiratii reci, greata, slabiciune severa, disconfort toracic sau dureri neobisnuite in brate, spate ori maxilar, este important sa nu astepti ca simptomele sa dispara.
Suna imediat la 112 daca suspectezi un infarct.
Pana la sosirea echipajului medical:
- Opreste orice activitate fizica si asaza-te intr-o pozitie confortabila;
- Nu conduce singur catre spital;
- Urmeaza indicatiile operatorului de urgenta;
- Nu lua medicamente suplimentare fara recomandarea personalului medical;
- Daca este posibil, pregateste lista medicamentelor utilizate si informatiile despre afectiunile existente.
In cazul persoanelor cu diabet, masurarea glicemiei poate fi utila, dar nu trebuie sa intarzie solicitarea ajutorului medical.
Cum pot persoanele cu diabet sa isi protejeze inima
Reducerea riscului cardiovascular presupune controlul atent al factorilor de risc si respectarea recomandarilor medicale.
Printre masurile importante se numara:
- Monitorizarea si controlul glicemiei conform planului stabilit de medic;
- Mentinerea tensiunii arteriale in limitele recomandate individual;
- Controlul colesterolului si al celorlalte grasimi din sange;
- Renuntarea la fumat;
- Adoptarea unei alimentatii echilibrate;
- Practicarea activitatii fizice adaptate starii de sanatate;
- Respectarea tratamentului prescris si efectuarea controalelor medicale periodice.
In cazul unor pacienti cu diabet zaharat de tip 2, medicul poate recomanda tratamente care au demonstrat beneficii cardiovasculare, in functie de istoricul medical si de riscul individual.
Tratamentul nu trebuie modificat fara consult medical.
Concluzie. Un infarct poate aparea si fara durerea clasica in piept
Persoanele cu diabet trebuie sa stie ca infarctul miocardic nu se manifesta intotdeauna prin durere puternica in piept. Oboseala extrema, transpiratiile reci, dificultatile de respiratie, greata, ametelile, durerile in alte regiuni ale corpului si starea generala de rau pot reprezenta semnale de alarma.
Aceste simptome nu indica automat un infarct, insa aparitia lor brusca, mai ales in combinatie, necesita atentie medicala imediata.
Recunoasterea rapida a manifestarilor si interventia medicala la timp pot limita afectarea inimii si pot salva vieti.