Spondiloza cervicala poate provoca nu doar durere si rigiditate la nivelul gatului, ci si amorteala, furnicaturi sau senzatie de „ace” in maini si degete. Aceste simptome, numite parestezii, pot aparea atunci cand modificarile degenerative de la nivelul coloanei cervicale irita sau comprima radacinile nervoase.
In unele cazuri, manifestarile sunt usoare si apar doar in anumite pozitii. In altele, amorteala poate deveni persistenta si se poate asocia cu durere care coboara pe brat, slabiciune musculara sau scaderea fortei in mana.
De ce apare amorteala mainilor in spondiloza cervicala
Coloana cervicala este formata din vertebre, discuri intervertebrale, articulatii, ligamente si structuri nervoase. Odata cu inaintarea in varsta sau dupa ani de suprasolicitare, discurile se pot deshidrata si subtia, iar pe marginea vertebrelor pot aparea osteofite.
Daca aceste modificari reduc spatiul prin care ies nervii din coloana cervicala, poate aparea o radiculopatie cervicala. Nervul iritat poate transmite simptome de-a lungul bratului pana in palma si degete.
Cum se simt paresteziile
Amorteala asociata cu o problema cervicala poate fi descrisa in mai multe feluri:
- furnicaturi in degete;
- senzatie de ace sau intepaturi;
- amorteala partiala a palmei;
- senzatie de arsura;
- durere care porneste din gat si coboara spre umar si brat;
- senzatia ca mana este „adormita”;
- scaderea sensibilitatii la atingere.
Simptomele pot afecta o singura mana sau, in anumite situatii, ambele maini.
Ce degete pot amorti
Distributia furnicaturilor poate oferi indicii despre nervul afectat, insa diagnosticul nu trebuie pus doar pe baza acestui semn.
In general, afectarea anumitor radacini nervoase cervicale poate provoca simptome in zone diferite ale bratului si mainii. De exemplu, unele persoane resimt furnicaturi mai ales la nivelul policelui si aratatorului, in timp ce altele pot avea simptome spre degetul mijlociu, inelar sau degetul mic.
Localizarea amortelii nu este insa suficienta pentru a confirma spondiloza cervicala, deoarece manifestari asemanatoare pot aparea si in sindromul de tunel carpian, neuropatii periferice sau alte afectiuni neurologice.
Durerea poate cobori din gat pana in degete
Un indiciu sugestiv pentru afectarea unui nerv cervical este asocierea amortelii cu durere la nivelul gatului sau umarului.
Durerea poate iradia pe brat si antebrat, iar anumite miscari ale capului sau gatului o pot accentua. Unele persoane observa ca furnicaturile apar mai ales dupa ce stau mult timp la calculator, conduc, folosesc telefonul sau dorm intr-o pozitie incomoda.
Cand apare si slabiciunea mainii
Daca nervul este mai puternic afectat, nu apar doar furnicaturi, ci si scaderea fortei musculare.
Persoana poate observa ca:
- scapa obiecte din mana;
- ii este mai greu sa deschida un borcan;
- nu mai poate strange la fel de puternic;
- are dificultati la scris sau la activitati fine;
- simte bratul mai slab decat inainte.
Slabiciunea persistenta trebuie evaluata medical, deoarece poate indica o compresie nervoasa mai importanta.
Nu orice amorteala a mainilor vine de la coloana
Paresteziile pot avea numeroase cauze. Pe langa problemele cervicale, ele pot aparea in:
- sindromul de tunel carpian;
- compresia nervului ulnar;
- diabet si neuropatie diabetica;
- deficit de vitamina B12;
- afectiuni tiroidiene;
- probleme circulatorii;
- anumite boli neurologice;
- efecte adverse ale unor medicamente.
De aceea, atunci cand amorteala persista sau se agraveaza, este importanta stabilirea cauzei exacte.
Cum se stabileste diagnosticul
Evaluarea incepe de obicei cu un consult medical si un examen neurologic. Medicul verifica forta musculara, sensibilitatea, reflexele si modul in care se modifica simptomele la anumite miscari ale gatului.
In functie de situatie, pot fi recomandate investigatii precum:
- radiografie cervicala;
- RMN cervical;
- CT;
- electromiografie si studii de conducere nervoasa;
- analize de sange pentru excluderea altor cauze ale paresteziilor.
Ce poate ajuta in formele usoare
Tratamentul depinde de cauza exacta si de severitatea simptomelor. In formele usoare, medicul poate recomanda masuri precum:
- evitarea pozitiilor care accentueaza durerea;
- corectarea posturii la birou;
- pauze regulate daca stai mult la calculator;
- exercitii ghidate de kinetoterapeut;
- fizioterapie;
- aplicarea de caldura sau gheata, in functie de recomandare;
- medicamente pentru durere sau inflamatie, daca sunt potrivite pentru pacient.
Exercitiile cervicale trebuie facute corect. Miscarile fortate sau manipularile agresive ale gatului pot agrava simptomele in anumite situatii.
Cand amorteala mainilor devine un semnal de alarma
Exista situatii in care amorteala asociata cu probleme cervicale necesita evaluare medicala rapida.
Solicita ajutor medical daca apar:
- slabiciune progresiva la nivelul bratelor sau mainilor;
- dificultati la mers sau pierderea echilibrului;
- probleme de coordonare;
- amorteala extinsa la ambele maini sau picioare;
- pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului;
- durere severa aparuta dupa un traumatism;
- amorteala brusca asociata cu tulburari de vorbire, asimetrie faciala sau slabiciune pe o parte a corpului.
Aceste manifestari pot indica fie o compresie importanta a maduvei spinarii, fie o alta urgenta neurologica si nu trebuie puse automat pe seama spondilozei.
De ce este important sa nu ignori furnicaturile persistente
O amorteala care apare ocazional dupa o pozitie incomoda poate avea o explicatie simpla. In schimb, daca furnicaturile revin frecvent, dureaza mult, se extind sau se asociaza cu slabiciune, este nevoie de evaluare.
Spondiloza cervicala poate explica paresteziile mainilor atunci cand nervii cervicali sunt iritati sau comprimati, dar diagnosticul trebuie confirmat medical. Tratamentul corect depinde de cauza exacta si de gradul afectarii nervoase.