Dupa varsta de 60 de ani, durerile de genunchi sau de spate aparute in timpul mersului sunt frecvente, dar nu ar trebui puse automat pe seama imbatranirii. Ele pot fi semnul unor modificari ale articulatiilor, coloanei vertebrale, muschilor, nervilor sau circulatiei sanguine.
Corpul poate incerca sa transmita ca o anumita structura este suprasolicitata sau ca exista o problema care trebuie investigata. Cu cat cauza este descoperita mai devreme, cu atat sunt mai mari sansele de a pastra mobilitatea si independenta.
De ce pot aparea durerile de genunchi la mers?
Genunchiul sustine o mare parte din greutatea corpului si este solicitat la fiecare pas. Odata cu inaintarea in varsta, cartilajul care protejeaza capetele oaselor se poate deteriora treptat.
Una dintre cele mai intalnite cauze este artroza genunchiului. Aceasta poate provoca:
- durere care se accentueaza la mers sau la urcatul scarilor;
- intepenire dupa trezire sau dupa o perioada de repaus;
- umflarea genunchiului;
- pocnituri sau senzatie de frecare in articulatie;
- dificultate la ridicarea de pe scaun;
- senzatia ca genunchiul „fuge” sau nu mai ofera stabilitate.
Durerea poate aparea si din cauza unei inflamatii, a unei leziuni mai vechi, a meniscului, a tendoanelor sau a slabirii musculaturii care sustine articulatia.
Ce poate insemna durerea de spate care apare in timpul mersului?
Durerea lombara nu porneste intotdeauna doar din muschi. Dupa 60 de ani, ea poate avea legatura cu uzura discurilor intervertebrale, artroza vertebrelor, tasari, osteoporoza sau iritarea unor nervi.
O posibila cauza este stenoza lombara, adica ingustarea spatiului prin care trec nervii coloanei. In aceasta situatie, durerea poate aparea dupa cateva minute de mers sau stat in picioare si se poate extinde spre fese, coapse ori gambe.
Pot aparea si:
- amorteli sau furnicaturi in picioare;
- senzatie de greutate in gambe;
- slabiciune sau nesiguranta la mers;
- nevoia de a va opri si de a va aseza;
- ameliorarea durerii atunci cand va aplecati usor inainte.
Persoanele care observa ca pot merge mai usor sprijinindu-se de un carucior de cumparaturi, dar au dureri cand stau drepte, ar trebui sa discute acest detaliu cu medicul.
Durerea din gambe poate veni de la circulatie
Uneori, problema nu se afla nici la genunchi, nici la coloana. Durerea, crampa, arsura sau senzatia de greutate care apare in gamba dupa o anumita distanta si dispare la cateva minute dupa oprire poate sugera o circulatie arteriala deficitara.
Aceasta manifestare poate aparea in boala arteriala periferica, mai ales la persoanele care:
- fumeaza sau au fumat in trecut;
- au diabet;
- au colesterol crescut;
- sufera de hipertensiune arteriala;
- au avut probleme cardiace sau un accident vascular cerebral.
Alte semne pot fi racirea unui picior, modificarea culorii pielii, puls slab la nivelul labei piciorului sau rani care se vindeca greu.
Cum poate durerea sa schimbe mersul?
Cand un genunchi sau spatele doare, persoana incepe adesea sa calce diferit pentru a proteja zona. In timp, aceasta adaptare poate suprasolicita soldul, celalalt genunchi si musculatura spatelui.
Pot aparea dezechilibrul, teama de mers si reducerea activitatii fizice. Muschii devin mai slabi, articulatiile mai rigide, iar riscul de cadere poate creste. Se poate forma astfel un cerc vicios: durerea reduce miscarea, iar lipsa miscarii poate agrava slabiciunea si limitarea mobilitatii.
Semne care nu trebuie ignorate
Programati un consult medical daca durerea:
- persista mai multe zile sau revine frecvent;
- se accentueaza treptat;
- va limiteaza distanta pe care o puteti parcurge;
- va trezeste noaptea;
- este insotita de amorteala ori slabiciune;
- provoaca schiopatat sau instabilitate;
- a aparut dupa o cadere;
- este asociata cu pierdere inexplicabila in greutate sau stare generala proasta.
Cand este necesara evaluarea medicala de urgenta?
Solicitati ajutor medical imediat daca durerea de spate este insotita de:
- pierderea controlului vezicii urinare sau intestinului;
- dificultatea brusca de a urina;
- amorteala in zona dintre picioare, fese sau organele genitale;
- slabiciune accentuata ori paralizie la unul sau ambele picioare;
- durere puternica aparuta dupa o cadere sau lovitura.
Este necesara evaluare rapida si atunci cand genunchiul este foarte umflat, rosu si fierbinte, apare febra, nu il puteti misca sau nu va puteti sprijini deloc pe picior.
Ce investigatii poate recomanda medicul?
Consultatia poate incepe la medicul de familie, care poate recomanda evaluarea de catre un ortoped, neurolog, reumatolog, medic de recuperare sau chirurg vascular, in functie de simptome.
Pot fi necesare:
- examinarea mersului, fortei musculare si reflexelor;
- radiografii ale genunchiului sau coloanei;
- ecografie articulara;
- analize de sange, daca se suspecteaza inflamatie sau infectie;
- investigatie RMN, in anumite situatii;
- ecografie Doppler sau masurarea circulatiei la nivelul picioarelor.
Nu toate persoanele au nevoie de investigatii complexe. Alegerea lor depinde de locul durerii, durata simptomelor si semnele descoperite la consultatie.
Ce puteti face pana ajungeti la medic?
In lipsa unei accidentari grave sau a semnelor de alarma, sunt utile cateva masuri simple:
- evitati efortul care declanseaza durerea intensa, dar nu ramaneti complet imobilizat;
- faceti pauze scurte si dese in timpul mersului;
- purtati incaltaminte stabila, comoda si cu talpa aderenta;
- evitati urcatul repetat al scarilor si ridicarea greutatilor;
- folositi balustrada si eliminati obstacolele care pot provoca o cadere;
- tineti o evidenta a momentului in care apare durerea si a distantei pe care o puteti parcurge;
- discutati cu un kinetoterapeut despre exercitiile potrivite.
Activitatile cu impact redus, precum mersul adaptat, bicicleta medicinala sau exercitiile in apa, pot ajuta unele persoane. Totusi, programul trebuie stabilit in functie de diagnostic si de starea generala.
Nu luati calmante la intamplare
Unele antiinflamatoare pot afecta stomacul, rinichii, tensiunea arteriala sau pot interactiona cu tratamentele pentru inima si anticoagulantele. Dupa 60 de ani, automedicatia poate avea riscuri importante.
Nu combinati medicamente si nu cresteti dozele fara recomandarea medicului sau farmacistului. Unguentele si compresele pot reduce temporar disconfortul, dar nu rezolva intotdeauna cauza durerii.
Mesajul pe care corpul incearca sa il transmita
Durerea la mers nu este doar un inconvenient si nu trebuie acceptata ca o parte inevitabila a imbatranirii. Ea poate arata ca o articulatie este afectata, ca un nerv este comprimat, ca musculatura s-a slabit sau ca sangele nu mai circula suficient de bine catre picioare.
Un consult efectuat la timp, impreuna cu miscare adaptata, recuperare medicala si controlul greutatii si al bolilor cronice, poate reduce durerea si poate ajuta la pastrarea mobilitatii pentru mai mult timp.
Acest articol are rol informativ si nu inlocuieste consultatia, diagnosticul sau tratamentul recomandat de un medic.