Declaratiile lui Ilie Bolojan despre cheltuielile din sistemul de sanatate si utilizarea medicamentelor inovatoare au provocat reactii dure din partea reprezentantilor pacientilor si a unor fosti oficiali din Sanatate. Premierul a vorbit despre un „supraconsum de medicamente si proceduri inadecvate” si a sustinut ca, acolo unde exista echivalente generice, acestea ar trebui utilizate in locul unor tratamente inovatoare mult mai scumpe.
Afirmatiile au starnit controverse, mai ales in contextul in care reprezentantii pacientilor atrag atentia ca accesul romanilor la terapiile moderne este deja limitat, iar unele medicamente inovatoare ajung foarte greu pe lista celor compensate.
Ce a spus Ilie Bolojan despre medicamentele inovatoare
Intr-o conferinta de presa sustinuta la Guvern, alaturi de reprezentanti ai Ministerului Sanatatii si ai Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, Ilie Bolojan a vorbit despre presiunile financiare din sistemul sanitar.
Premierul a sustinut ca o parte dintre tratamente ar putea fi realizate cu medicamente generice, mai ieftine, in locul unor produse inovatoare cu preturi mult mai mari.
„Din pacate, avem un supraconsum de medicamente si proceduri inadecvate in aceasta zona. Avem o pondere importanta a medicamentelor inovative, mult mai mare decat ar fi normal, iar tratamente care pot fi rezolvate cu medicamente generice sunt rezolvate cu cele inovative, de doua, de trei ori mai scumpe. Trebuie sa facem schimbarea acolo unde exista echivalente generice”, a declarat Ilie Bolojan.
Premierul a atras atentia si asupra prevenirii insuficiente a bolilor, sustinand ca multi pacienti ajung la spital in stadii avansate, ceea ce inseamna atat costuri mai mari pentru sistem, cat si rezultate medicale mai slabe.
Reactie dura din partea reprezentantilor pacientilor
Radu Ganescu, presedintele Coalitiei Organizatiilor Pacientilor cu Afectiuni Cronice din Romania, a contestat ideea potrivit careia Romania s-ar confrunta cu un supraconsum de medicamente inovatoare.
„Declaratia despre ‘supraconsumul de medicamente inovative’ nu reflecta realitatea. Suntem departe de un supraconsum, in conditiile in care lista de compensate se actualizeaza cu mare intarziere, iar accesul la tratamente moderne este limitat”, a declarat Radu Ganescu.
Acesta a avertizat ca, in cazul unor boli grave, medicamentele inovatoare nu pot fi inlocuite pur si simplu cu variante mai ieftine.
„Din pacate, declaraţia lui Ilie Bolojan nu are nicio legatura cu realitatea, amestecam mere cu pere. Vorbim de molecule inovative fara de care pacienţii pot ajunge la deces. Putem, vorbim de medicamente oncologie, de pacienţii cu boli rare, un medicament generic apare la 10-15 ani dupa medicamentele inovative. Nimeni nu işi perminte sa aştepte atat!”, a declarat presedintele COPAC.
Date ingrijoratoare privind accesul la terapii noi
Potrivit datelor prezentate de organizatiile de pacienti si citate in spatiul public, Romania continua sa aiba dificultati serioase in ceea ce priveste accesul la tratamente moderne.
- Peste 3.000 de medicamente generice ar fi fost retrase de pe piata in ultimii ani;
- doar unul din cinci medicamente inovatoare aprobate in perioada 2020–2023 ar fi rambursat in Romania;
- termenul mediu de rambursare ar ajunge la aproximativ 828 de zile;
- din 402 medicamente inovatoare aprobate de Agentia Europeana pentru Medicamente in ultimul deceniu, 163 ar fi disponibile in Romania.
Radu Ganescu sustine ca pacientul roman ajunge astfel intr-o situatie dificila: unele medicamente generice dispar de pe piata, in timp ce terapiile inovatoare sunt introduse foarte lent in sistemul de compensare.
„Aceasta nu este alegerea pacientului, ci rezultatul unei politici care, ani la rand, a tratat sanatatea ca pe o cheltuiala, nu ca pe o investitie”, a afirmat acesta.
Alexandru Rogobete: „Sanatatea nu este supermarket”
La randul sau, Alexandru Rogobete, fost ministru al Sanatatii, a reactionat foarte dur la declaratiile lui Ilie Bolojan si a avertizat ca medicamentele care trateaza aceeasi boala nu sunt automat interschimbabile.
„Premierul demis ne-a explicat ca, in locul unui medicament inovativ, putem cumpara «un medicament şi jumatate sau doua medicamente generice». Asta este «reforma» povestitorilor şi a ipocriţilor politici: taie astazi tratamentul bolnavilor şi ne explica maine cat au economisit”, a scris Alexandru Rogobete.
Mesajul sau a continuat intr-un ton la fel de critic:
„Domnule Bolojan, sanatatea nu este supermarket, iar medicamentele nu se prescriu la oferta!”.
Rogobete a subliniat ca decizia privind tratamentul unui pacient trebuie sa apartina medicului si sa fie bazata pe dovezi medicale.
„Pe scurt: doua medicamente care trateaza aceeaşi boala nu sunt automat interschimbabile; tratamentul il stabileşte medicul, pe baza dovezilor ştiinţifice, nu premierul demis, la televizor”, a adaugat acesta.
Miza uriasa a tratamentelor inovatoare
Fostul ministru al Sanatatii a sustinut ca terapiile inovatoare trebuie privite nu doar din perspectiva costurilor imediate, ci si a beneficiilor medicale, sociale si economice pe termen lung.
Potrivit cifrelor prezentate de acesta, media europeana ar indica un beneficiu economic si social estimat la 5,67 euro pentru fiecare euro investit in terapii noi.
Rogobete a avertizat ca, pentru anumite categorii de pacienti, in special cei cu boli oncologice sau afectiuni rare, un medicament inovator poate reprezenta singura alternativa terapeutica disponibila.
„Cand blochezi un medicament inovativ, poţi bloca ultima şansa a unui om care nu mai are alternativa terapeutica. Il condamni sa aştepte. Dar boala nu aşteapta şedinţe, aprobari, economii şi poveşti despre deficit”, a transmis acesta.
De unde a aparut comparatia cu „ceaiul de musetel”
Formularea potrivit careia premierul ar prefera „mai mult musetel si mai putine tratamente inovatoare” este una ironica, folosita in relatarile si reactiile aparute dupa declaratiile sale. Ilie Bolojan nu a cerut, in declaratia citata, inlocuirea medicamentelor cu ceai de musetel.
Mesajul premierului s-a referit la folosirea medicamentelor generice acolo unde exista echivalente terapeutice si la reducerea cheltuielilor considerate nejustificate. Controversa porneste tocmai de la intrebarea daca o astfel de abordare poate fi aplicata fara a afecta accesul pacientilor la terapiile de care au nevoie.
Preventia, un alt punct important al discutiei
Dincolo de disputa privind medicamentele inovatoare, premierul a atras atentia asupra nivelului redus al preventiei din Romania. Diagnosticul tardiv al bolilor poate duce la tratamente mai complicate si mai costisitoare si, in multe situatii, la sanse mai mici de recuperare.
Reprezentantii pacientilor sustin insa ca reforma sistemului de sanatate trebuie sa tina cont simultan de preventie, accesul la medicamente generice si accesul la terapii moderne, fara ca reducerea cheltuielilor sa devina criteriul principal in stabilirea tratamentelor.
Disputa privind costurile din Sanatate este departe de a se incheia
Declaratiile lui Ilie Bolojan au deschis o noua confruntare pe tema modului in care sunt cheltuiti banii din sistemul public de sanatate. Pe de o parte, Guvernul invoca nevoia de eficienta si de reducere a cheltuielilor acolo unde exista alternative mai ieftine. Pe de alta parte, pacientii si specialistii avertizeaza ca economia nu trebuie facuta prin limitarea accesului la tratamente moderne.
Subiectul ramane unul extrem de sensibil, deoarece orice modificare a sistemului de compensare si prescriere poate afecta direct sute de mii de pacienti.