Dimineata iti incalti pantofii fara nicio problema, dar spre seara observi ca sosetele lasa urme adanci, gleznele par mai groase, iar picioarele devin grele si tensionate? Nu pune automat totul pe seama varstei sau a oboselii.
Umflarea gleznelor este destul de frecventa, mai ales dupa 50 de ani, insa explicatiile pot fi foarte diferite. Uneori este vorba despre efectul unei zile petrecute prea mult in picioare sau pe scaun. Alteori, edemul poate avea legatura cu circulatia venoasa, anumite medicamente sau cu probleme care implica inima, rinichii ori ficatul.
Important nu este doar faptul ca gleznele se umfla, ci cand apare umflatura, daca sunt afectate ambele picioare sau doar unul, cat de repede dispare si ce alte simptome o insotesc.
De ce se umfla gleznele spre sfarsitul zilei
In termeni medicali, acumularea excesiva de lichid in tesuturi este numita edem. Picioarele si gleznele sunt printre zonele in care acesta devine cel mai usor vizibil.
Gravitatia joaca un rol important. Dupa multe ore petrecute in picioare sau pe scaun, lichidul se poate acumula in partea inferioara a corpului. Din acest motiv, unele persoane observa ca dimineata gleznele arata normal, iar seara sunt vizibil umflate.
Un asemenea episod izolat nu indica neaparat o boala. Daca fenomenul apare insa aproape in fiecare zi, se accentueaza sau este insotit de alte simptome, merita investigat.
1. Circulatia venoasa poate fi de vina
Una dintre explicatiile importante pentru umflarea repetata a picioarelor este insuficienta venoasa cronica.
Venele picioarelor trebuie sa transporte sangele inapoi spre inima, impotriva gravitatiei. Pentru aceasta, ele sunt prevazute cu valve care ajuta sangele sa inainteze intr-o singura directie.
Cand aceste valve nu mai functioneaza eficient, sangele poate stagna in venele membrelor inferioare, iar presiunea crescuta favorizeaza trecerea lichidului in tesuturi.
Pot aparea:
- glezne umflate mai ales seara
- senzatie de picioare grele
- tensiune sau disconfort la nivelul gambelor
- vene dilatate sau varice
- modificari ale pielii in timp
Daca umflarea se accentueaza dupa statul prelungit in picioare si se reduce dupa repaus sau dupa ridicarea picioarelor, circulatia venoasa este una dintre cauzele care trebuie luate in calcul.
2. Cand gleznele umflate pot avea legatura cu inima
Aceasta este situatia care ii sperie cel mai mult pe oameni si trebuie explicata corect: gleznele umflate nu inseamna automat insuficienta cardiaca.
Totusi, edemul picioarelor poate aparea si in insuficienta cardiaca, deoarece atunci cand inima nu mai pompeaza sangele suficient de eficient, sangele se poate acumula in circulatia venoasa, iar lichidul ajunge in tesuturi.
Suspiciunea devine mai importanta daca umflarea picioarelor apare impreuna cu:
- lipsa de aer la eforturi care inainte erau usoare
- dificultati de respiratie cand stai intins
- oboseala neobisnuita
- crestere rapida in greutate prin retentie de lichide
- umflarea progresiva a picioarelor
- tuse persistenta sau respiratie suieratoare
- palpitatii
In aceasta situatie, umflarea gleznelor nu trebuie analizata separat, ci ca parte a unui tablou mai larg de simptome.
3. Rinichii pot determina retentia de lichide
Rinichii au un rol esential in reglarea apei si a sarurilor din organism. Atunci cand functia lor este afectata, organismul poate retine sodiu si lichide.
In anumite afectiuni renale pot aparea edeme la nivelul picioarelor. Uneori poate exista si umflare in jurul ochilor.
Persistenta edemelor, mai ales daca exista si alte probleme medicale, justifica evaluarea functiei renale prin analize recomandate de medic.
4. Si ficatul poate fi implicat
Afectiunile hepatice severe pot favoriza acumularea de lichid in organism. In anumite boli avansate ale ficatului pot aparea atat edeme ale picioarelor, cat si acumularea de lichid in abdomen.
Din nou, o glezna putin umflata dupa o zi obositoare nu reprezinta dovada unei boli hepatice. Conteaza persistenta simptomului si asocierea cu alte semne.
5. Sarea poate face problema mult mai vizibila
O alimentatie foarte bogata in sare poate favoriza retentia de lichide. Unele persoane sunt mai sensibile la acest efect decat altele.
Dupa o zi cu alimente foarte sarate – mezeluri, branzeturi sarate, muraturi in exces, snacksuri sau multe produse ultraprocesate – unele persoane pot observa ca inelele sunt mai stramte sau ca picioarele si gleznele par mai umflate.
Problema devine mai importanta atunci cand exista deja hipertensiune arteriala, boala cardiaca sau renala si medicul a recomandat limitarea aportului de sare.
6. Unele medicamente pot provoca edeme
Este un detaliu pe care multi il omit. Umflarea gleznelor poate aparea ca efect advers al anumitor medicamente.
Printre categoriile asociate cu aparitia edemelor se pot numara anumite medicamente pentru tensiune arteriala, antiinflamatoare, corticosteroizi, estrogeni si alte tratamente.
Tratamentul nu trebuie insa intrerupt de unul singur. Daca umflarea a aparut dupa introducerea sau modificarea unui medicament, situatia trebuie discutata cu medicul.
7. Statul ore intregi pe scaun nu este atat de nevinovat
Daca petreci mare parte din zi la birou, in masina sau intr-un fotoliu, musculatura gambelor este folosita mai putin.
Contractiile musculare din timpul mersului ajuta intoarcerea sangelui venos. Cand picioarele raman aproape nemiscate ore intregi, acest mecanism devine mai putin eficient.
Acelasi lucru se poate intampla si atunci cand stai foarte multe ore in picioare fara sa te deplasezi suficient.
Miscarea regulata si evitarea perioadelor foarte lungi in aceeasi pozitie pot ajuta in formele usoare de edem asociate imobilitatii.
Testul simplu care poate arata ca exista edem
Uneori, daca apesi cateva secunde cu degetul pe zona umflata, dupa ce ridici degetul ramane temporar o mica adancitura.
Acesta este ceea ce medicii numesc edem cu godeu sau „pitting edema”.
Prezenta lui nu stabileste singura cauza. Poate aparea in mai multe situatii, motiv pentru care diagnosticul nu poate fi pus doar prin acest test facut acasa.
Un singur picior umflat trebuie privit diferit
Aici este unul dintre cele mai importante lucruri de retinut.
Daca ambele glezne se umfla treptat seara, explicatiile pot fi diferite de situatia in care un singur picior se umfla brusc.
Umflarea brusca a unui singur membru inferior, mai ales daca exista durere, caldura locala sau modificarea culorii pielii, necesita evaluare medicala rapida deoarece una dintre cauzele posibile este tromboza venoasa profunda, adica formarea unui cheag intr-o vena profunda.
Riscul poate fi mai important dupa perioade lungi de imobilizare, calatorii lungi, interventii chirurgicale sau in prezenta anumitor boli.
Semnele de alarma pe care nu trebuie sa le ignori
Solicita ajutor medical urgent daca umflarea picioarelor apare impreuna cu simptome precum:
- lipsa de aer sau dificultate la respiratie
- durere, apasare sau senzatie de greutate in piept
- tuse cu sange
- ameteala severa, lesin sau stare de confuzie
- umflare brusca si dureroasa a unui singur picior
Asocierea dintre umflarea unui picior si dificultatea de respiratie poate indica o problema grava, inclusiv o complicatie a unui cheag de sange, si necesita asistenta medicala imediata.
Cand ar trebui sa programezi un consult
Chiar daca nu exista o urgenta, discuta cu medicul daca:
- gleznele se umfla aproape in fiecare zi
- edemul devine progresiv mai accentuat
- nu se amelioreaza dupa cateva zile
- apare fara o explicatie evidenta
- pielea devine foarte intinsa sau lucioasa
- ramane o adancitura dupa apasarea pielii
- ai deja o afectiune cardiaca, renala sau venoasa
- ai inceput recent un tratament nou
Ce poate verifica medicul
Nu exista o singura analiza care sa explice toate cazurile de glezne umflate. Investigatiile sunt alese in functie de istoricul medical, examenul clinic si celelalte simptome.
In functie de situatie, medicul poate considera necesare analize pentru functia renala si hepatica, evaluarea tiroidei, analiza urinei sau anumite teste legate de functia cardiaca. Daca exista suspiciunea unei probleme venoase, poate fi recomandata ecografia Doppler.
Tocmai de aceea nu este indicat sa presupui singur ca problema este „de la inima”, „de la rinichi” sau pur si simplu „de la circulatie”.
Ce poti face daca umflarea este usoara
Atunci cand nu exista semne de alarma si medicul nu ti-a impus alte restrictii, cateva masuri simple pot ajuta:
- evita sa stai nemiscat ore intregi
- fa plimbari scurte si regulate
- ridica picioarele atunci cand te odihnesti
- poarta incaltaminte confortabila
- evita sosetele sau hainele excesiv de stramte
- fii atent la cantitatea de sare consumata
Ciorapii compresivi pot fi utili in anumite afectiuni venoase, dar nu sunt solutia potrivita pentru orice persoana. Daca edemul este nou, important sau cauza nu este cunoscuta, este preferabil ca utilizarea lor sa fie discutata cu un profesionist medical.
Nu lua diuretice „dupa ureche”
Una dintre cele mai riscante greseli este administrarea de medicamente diuretice doar pentru ca picioarele sunt umflate.
Diureticele sunt indicate in anumite situatii medicale si trebuie folosite la recomandarea medicului. Ele pot modifica tensiunea arteriala, functia renala si nivelurile unor electroliti precum sodiul si potasiul.
Tratamentul corect nu inseamna doar eliminarea apei, ci identificarea motivului pentru care lichidul se acumuleaza.
Dupa 50 de ani, corpul poate transmite semnale mai discrete
Umflarea gleznelor este un exemplu perfect de simptom care poate avea o explicatie banala, dar care uneori merita investigat.
Daca apare dupa o zi foarte lunga petrecuta in picioare si dispare complet dupa odihna, poate fi un fenomen temporar. Daca insa incepe sa apara zilnic, se agraveaza, nu mai dispare dimineata sau este insotit de lipsa de aer, oboseala neobisnuita ori alte simptome, nu il ignora.
Mesajul important nu este ca orice glezna umflata ascunde o boala grava, ci ca schimbarile persistente ale organismului merita observate si evaluate la timp.
Acest material are caracter informativ si nu inlocuieste consultatia, diagnosticul sau tratamentul recomandat de medic. In cazul simptomelor severe sau aparute brusc, solicita asistenta medicala de urgenta.
Alte Stiri
