Diabetul zaharat este o afectiune cronica ce necesita tratament corect, monitorizarea regulata a glicemiei si respectarea recomandarilor primite de la medic. Atunci cand valorile zaharului din sange raman prea mari sau scad excesiv, organismul poate fi expus unor complicatii grave.
Dezechilibrele glicemice pot afecta, in timp, inima si vasele de sange, rinichii, ochii, sistemul nervos si alte organe importante. In anumite situatii, o glicemie foarte mare sau foarte mica poate deveni o urgenta medicala si poate pune viata persoanei in pericol.
Din acest motiv, orice persoana diagnosticata cu diabet trebuie sa cunoasca intervalele recomandate de medic, simptomele de alarma si masurile care trebuie luate atunci cand glicemia iese din limitele obisnuite.
Atat glicemia prea mare, cat si cea prea mica pot fi periculoase
Glucoza reprezinta principala sursa de energie pentru organism si, in special, pentru creier. Pentru ca aceasta sa poata fi utilizata corespunzator, organismul are nevoie de insulina.
Atunci cand zaharul se acumuleaza in sange, apare hiperglicemia. La polul opus se afla hipoglicemia, care inseamna scaderea glicemiei sub nivelul necesar functionarii normale a organismului.
Cele doua situatii au cauze si manifestari diferite, insa ambele pot evolua rapid. Gravitatea nu este stabilita doar de cifra afisata de glucometru, ci si de simptome, de durata dezechilibrului, de tratamentul urmat si de starea generala a pacientului.
Care sunt valorile-tinta ale glicemiei
Pentru majoritatea adultilor cu diabet care nu sunt insarcinati, valorile orientative urmarite sunt:
- intre 80 si 130 mg/dl inainte de masa;
- sub 180 mg/dl la una-doua ore dupa inceperea mesei.
Aceste cifre reprezinta valori-tinta generale, nu praguri universale de urgenta. Medicul poate recomanda limite diferite in functie de varsta, tipul diabetului, tratament, sarcina, bolile asociate si riscul de hipoglicemie.
O singura valoare crescuta nu inseamna neaparat ca persoana se afla intr-un pericol imediat. Totusi, glicemiile care depasesc frecvent intervalul stabilit de medic arata ca tratamentul, alimentatia sau stilul de viata trebuie reevaluate.
Simptomele care pot indica o glicemie prea mare
Hiperglicemia se poate instala treptat, iar unele persoane nu observa imediat schimbarile. Printre manifestarile intalnite frecvent se numara:
- sete intensa si persistenta;
- senzatie de gura uscata;
- urinari frecvente, inclusiv in timpul noptii;
- oboseala accentuata;
- vedere incetosata;
- dureri de cap;
- scadere inexplicabila in greutate;
- vindecarea lenta a ranilor;
- infectii care reapar frecvent;
- greata sau disconfort abdominal.
Atunci cand valorile raman ridicate pentru perioade lungi, creste riscul de afectare a vaselor de sange, inimii, rinichilor, ochilor si nervilor.
Cand glicemia foarte mare poate deveni o urgenta
O glicemie mult peste valorile obisnuite trebuie privita cu atentie, mai ales daca este insotita de simptome severe, deshidratare sau prezenta cetonelor.
La persoanele cu diabet de tip 1 poate aparea cetoacidoza diabetica. Aceasta se dezvolta atunci cand organismul nu dispune de suficienta insulina si incepe sa foloseasca grasimile pentru energie, producand cantitati mari de cetone.
Semnele care pot indica o asemenea complicatie includ:
- sete foarte puternica si urinari repetate;
- greata si varsaturi;
- dureri abdominale;
- respiratie rapida si profunda;
- respiratie cu miros fructat sau asemanator acetonei;
- slabiciune severa;
- somnolenta, confuzie sau dificultati de concentrare.
La persoanele cu diabet de tip 2 se poate dezvolta starea hiperglicemica hiperosmolara, caracterizata prin valori extrem de mari ale glicemiei si deshidratare severa. Aceasta poate provoca slabiciune, tulburari de vedere, confuzie, convulsii si pierderea starii de constienta.
Respiratia cu miros de acetona, varsaturile repetate, dificultatile de respiratie, confuzia, somnolenta profunda sau pierderea starii de constienta impun apelarea imediata a numarului 112.
Cand trebuie verificate cetonele
Persoanele care au diabet, in special diabet de tip 1, trebuie sa discute cu medicul despre situatiile in care este necesara masurarea cetonelor din sange sau urina.
Verificarea poate fi recomandata atunci cand glicemia depaseste repetat aproximativ 240-250 mg/dl, cand persoana este bolnava, are febra, varsa sau prezinta simptome sugestive pentru cetoacidoza.
Prezenta cetonelor impreuna cu o glicemie mare necesita contactarea rapida a medicului. Daca apar varsaturi, respiratie dificila, dureri abdominale, miros de acetona sau confuzie, este necesara evaluarea de urgenta.
Cum se manifesta hipoglicemia
Hipoglicemia apare atunci cand nivelul glucozei din sange scade prea mult. Pentru majoritatea persoanelor cu diabet, o valoare sub 70 mg/dl trebuie tratata fara intarziere.
Scaderea poate fi brusca, iar simptomele pot varia de la o persoana la alta. Cele mai frecvente manifestari sunt:
- transpiratii reci si abundente;
- tremuraturi;
- foame intensa;
- ameteala;
- slabiciune;
- palpitatii;
- paloare;
- vedere incetosata;
- iritabilitate sau anxietate;
- dificultati de concentrare;
- confuzie sau comportament neobisnuit.
In formele severe pot aparea tulburari de vorbire, lipsa coordonarii, convulsii si pierderea starii de constienta.
Care sunt valorile periculoase in hipoglicemie
O glicemie mai mica de 70 mg/dl, echivalentul a aproximativ 3,9 mmol/l, indica hipoglicemie si necesita interventie rapida.
O valoare sub 54 mg/dl, aproximativ 3,0 mmol/l, este considerata hipoglicemie semnificativa clinic. La acest nivel, functionarea creierului poate fi afectata, iar riscul de confuzie, convulsii si pierdere a starii de constienta creste.
Hipoglicemia severa este situatia in care persoana nu se mai poate trata singura si are nevoie de ajutorul altei persoane, indiferent de valoarea indicata in acel moment de aparat.
De ce poate scadea glicemia prea mult
Hipoglicemia poate avea mai multe cauze. Printre cele mai frecvente se afla:
- administrarea unei doze prea mari de insulina;
- anumite medicamente antidiabetice;
- omiterea sau intarzierea unei mese;
- consumul unei cantitati prea mici de carbohidrati;
- efortul fizic mai intens decat de obicei;
- consumul de alcool, in special pe stomacul gol;
- varsaturile sau imposibilitatea de a manca;
- modificarea programului zilnic fara adaptarea tratamentului.
Persoanele care au episoade repetate trebuie sa discute cu medicul. Dozele de insulina sau de medicamente nu trebuie schimbate fara recomandare medicala.
Ce trebuie facut cand glicemia este sub 70 mg/dl
Daca persoana este constienta si poate inghiti in siguranta, se poate folosi regula „15-15”:
- Se consuma aproximativ 15 grame de carbohidrati cu absorbtie rapida.
- Se asteapta 15 minute.
- Glicemia se masoara din nou.
- Daca valoarea este in continuare sub 70 mg/dl, se repeta administrarea a 15 grame de carbohidrati rapizi.
Exemplele pot include tablete de glucoza, un gel cu glucoza sau o cantitate atent masurata de suc obisnuit ori bautura indulcita cu zahar. Ciocolata si alimentele bogate in grasimi nu reprezinta prima alegere, deoarece grasimea poate incetini absorbtia zaharului.
Dupa normalizarea glicemiei, daca urmatoarea masa este programata mai tarziu, poate fi necesara o gustare care sa contina carbohidrati si proteine, conform planului stabilit cu medicul.
Ce nu trebuie facut daca persoana si-a pierdut cunostinta
Unei persoane inconstiente, foarte somnolente sau care nu poate inghiti nu i se administreaza apa, suc, zahar ori alimente pe gura. Exista riscul ca acestea sa ajunga in caile respiratorii si sa provoace sufocare.
Persoana trebuie asezata pe o parte, iar serviciul de urgenta 112 trebuie apelat imediat. Daca familia dispune de glucagon si a fost instruita de personalul medical sa il foloseasca, acesta poate fi administrat conform indicatiilor primite.
Monitorizarea glicemiei poate preveni complicatiile
Controlul diabetului nu inseamna doar evitarea zaharului. Este necesara respectarea tratamentului, alegerea unei alimentatii echilibrate, mentinerea activitatii fizice recomandate si verificarea glicemiei la orele stabilite de medic.
Valorile masurate pot fi notate intr-un jurnal, impreuna cu mesele, activitatea fizica, dozele de medicamente si eventualele simptome. Aceste informatii il ajuta pe medic sa observe tiparele si sa adapteze tratamentul.
Persoanele care folosesc insulina trebuie sa aiba la indemana o sursa de carbohidrati cu absorbtie rapida si sa ii informeze pe cei apropiati despre modul in care trebuie sa intervina in cazul unei hipoglicemii severe.
Cand trebuie cerut ajutor medical imediat
Apelati serviciul de urgenta 112 daca persoana cu diabet:
- isi pierde starea de constienta;
- are convulsii;
- este foarte confuza sau nu poate comunica normal;
- nu poate inghiti in siguranta;
- are respiratie rapida, profunda sau dificila;
- prezinta respiratie cu miros de acetona;
- varsa repetat si nu poate pastra lichidele;
- are cetone si o stare generala care se agraveaza;
- nu raspunde la masurile obisnuite de corectare a glicemiei;
- prezinta simptome severe, indiferent de cifra afisata de glucometru.
Important: valorile-tinta si planul de interventie trebuie stabilite individual de medicul diabetolog. Informatiile prezentate au caracter general si nu inlocuiesc consultatia, diagnosticul sau tratamentul recomandat de un profesionist medical.
Alte Stiri
